Apport des professionnels de santé dans une équipe pluridisciplinaire de diagnostic de l’Autisme.
a) Le médecin:
- Le médecin s’assure que les difficultés ne sont pas en lien avec un autre trouble.
Il procède au diagnostic différentiel. Il effectue également une évaluation des conditions médicales associées.
Il est aussi fortement recommandé d’avoir une évaluation de la condition visuelle et auditive dans la démarche clinique différentielle.
b) Le psychologue.
Une anamnèse exhaustive doit être réalisée, ainsi que des observations comportementales directes de l’enfant, de préférence en milieu naturel.
L’utilisation d’outils standardisés, tels que l’ADOS et l’ADI-R est conseillée, mais non essentielle dans tous les cas, pour réaliser les évaluations en lien avec le TSA sur les aspects des difficultés sociales et de la communication, des stéréotypies et des atypies du fonctionnement.
Le recours à des outils d’évaluation standardisés est requis afin d’évaluer le fonctionnement cognitif (QI) et adaptatif.
L’évaluation intellectuelle n’est pas toujours essentielle pour conclure de façon provisoire à la présence de TSA, mais il faudra toutefois le faire éventuellement pour finaliser le processus d’évaluation mené par l’équipe multidisciplinaire ou interdisciplinaire , lorsque des questionnements persistent en lien avec la présence d’un retard mental.
c) Le neuropsychologue.
Étant psychologue en premier lieu, ce dernier peut s’acquitter des mêmes tâches. Toutefois, son expertise lui permet aussi d’évaluer l’efficience des fonctions mentales supérieures, d’identifier la présence de troubles neuropsychologiques ou de troubles des fonctions mentales supérieures . Cette évaluation complémentaire peut s’avérer utile dans certaines situations, mais n’est pas nécessaire pour poser le diagnostic de TSA.
Il est important de préciser que le psychologue, qui n’est pas neuropsychologue, ne peut qu’apprécier et émettre une hypothèse avec des observations comportementales au sujet des fonctions mentales supérieures, mais ne peut pas évaluer les troubles neuropsychologiques.
d) L’orthophoniste.
Il est le seul professionnel ayant l’expertise des troubles de la communication et le plus habilité pour mesurer l’impact social des limitations langagières d’une personne.
Il permettra d’étudier les diagnostics alternatifs (dont le trouble de la communication.
Par la suite, des recommandations spécifiques pourront être émises pour le plan d’intervention et de suivi. « La contribution de l’orthophoniste doit être vue comme nécessaire dans le cas d’un diagnostic précoce, car les premières manifestations identifiées par les parents sont les retards et les difficultés de langage».
e) Le psychoéducateur.
Le champ de compétence en psychoéducation vise la mesure des capacités d’adaptation.
Le psychoéducateur peut administrer les échelles de comportements adaptatifs, évaluer les capacités d’adaptation de l’enfant et de sa famille.
f) L’ergothérapeute.
Il évalue le volet moteur fin et global, ainsi que les difficultés sensorielles pour comprendre comment elles s’expliquent. Il offre des recommandations aux parents, ainsi que des suivis au besoin avec l’enfant. g) Le travailleur social Il soutient le parent dans les difficultés associées avec l’annonce du diagnostic et favorise l’adaptation de la famille en lien avec les particularités de l’enfant. Il a aussi un rôle pour renseigner et orienter la famille vers les différents services complémentaires.
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http://www.autisme.qc.ca/assets/files/02-autisme-tsa/Diagnostic-Depistage/avis_professionnel_evaluation_crdiq_2014-10-02.pdf